BANDELETTE POUR INCONTINENCE URINAIRE TOT

Le traitement de l'incontinence urinaire d'effort par voie chirurgicale consiste à placer sous l’urètre une petite bandelette en polypropylène, un biomatériau qui induit peu de rejets et d'intolérances. Large d’1 cm et longue d’environ 30 cm, cette prothèse a l’aspect d’un tulle blanc. Elle soutient le canal d’évacuation de l’urine afin d’empêcher les fuites urinaires lors de l’effort. Sorte de « hamac », elle renforce le plancher périnéal affaibli.  

La pose d’une bandelette sous-urétrale se fait en bloc opératoire sous anesthésie générale. 

Chez la femme, il existe deux types de bandelettes contre les fuites urinaires : TOT et TVT. La principale différence réside dans la technique utilisée pour les implanter. Dans la technique TVT (tension-free vaginal tape, c’est-à-dire bande vaginale sans tension) les extrémités de la bandelette ressortent par deux incisions réalisées au-dessus du pubis alors que dans la technique TOT (trans-obturator tape, c’est-à-dire bande sous-urétrale), la prothèse passe par des incisions latérales opérées dans le pli situé entre la cuisse et la vulve. L’intervention dure environ 20 minutes. 

Chez l’homme, en revanche, seule la bandelette TOT peut être posée. Le chirurgien réalise une incision périnéale (sous les testicules) ainsi que deux petites incisions dans les plis de l'aine, de manière à ce que la bandelette TOT comprime le canal urinaire. La pose étant un peu plus délicate chez l’homme, l’intervention dure 40 à 60 minutes.  

Le patient sort le jour même ou sous 48 heures, après vérification du bon fonctionnement des organes.